什么叫强心作用?
强心药(cardiotonic)有增强心肌收缩力,改善心脏功能,缓解心力衰竭的作用。 1、抑制Na+-K+泵 由细胞膜表面离子通道和钙、钠、钾依赖性ATP酶合成。前者调节细胞内外Na+与K+的浓度差,构成细胞的电位梯度;后者调控细胞内Ca2+水平,并使细胞外Na+进入细胞内。
这些信号分子通过第二信使系统激活蛋白激酶,进而影响细胞内的生化反应。 目前认为,β肾上腺素能受体是抑制Na+-K+泵的主要靶点。
2、刺激心肌细胞产生和释放儿茶酚胺类激素 主要是去甲肾上腺素和肾上腺素的再摄取抑制剂。 3、激活腺苷酸环化酶-cAMP通路 促进心肌细胞膜上Ca2+、Na+、K+等的转运,从而起到增强心肌收缩力和减慢心率的作用。
4、兴奋β肾上腺能神经元 上行神经系统对心肌收缩性起重要的调控作用,包括大脑、小脑、延髓的心血管中枢以及丘脑下部和脑干网状结构等。这些部位损伤或发生病变时,都会导致心动过缓或者房室传导阻滞。
5、其他机制 包括通过NMDA受体调节细胞内Ca2+水平和通过非选择性阳离子通道调节细胞外Ca2+、Na+、K+水平而发挥效应。